Рехабилитация след смяна на коляно

Този списък с упражнения за рехабилитация след смяна на коляно ще ви напътства от деня на операцията до първия контролен преглед с вашия хирург и последващо раздвижване в домашни условия. Като част от вашето пълноценно възстановяване, от вас се очаква да се научите да ходите и изпълнявате показаните упражнения правилно.

Рехабилитация непосредствено след операцията

Упражнения за кръвооросяване:

Движете ходилата нагоре надолу.

Правете това 10 пъти на всеки час, докато сте будни по време на престоя ви в болницата.

Кръгови движения с глезена

Изпълнявайте упражнението в различни посоки

Правете това 10 пъти на всеки час, докато сте будни по време на престоя ви в болницата.

Стягане на мускулатурата

1. С изправени крака стегнете мускулите в предната част на бедрото и седалищните мускули.
2. Задръжте 3 секунди. Отпуснете.

Направете 10 повторения 3-4 пъти на ден.

Дихателни упражнения

1. Седнете или легнете
2. Вдишайте дълбоко през носа
3. Без да издишате, направете 3 малки вдишвания, за да изпълните белите си дробове
4. Задръжте 2 до 5 секунди, след това издишайте
5. Изпълнявайте тези упражнения 10 пъти на всеки час, докато сте будни по време на престоя ви в болницата.

Как да намалим болката и отока след смяна на колянна става?

Досега сте изпитвали „артрозна“ болка, която често се описва като тъпа болка. Тя трябва да престане след хирургичната интервенция. След операцията ще изпитвате болка от различен характер – „хирургична“ болка. С времето тя ще отмине.

Лед и топлина

Поставете лед на мястото на операцията за около 10-15 минути, особено след упражнение. При необходимост може да използвате лед на всеки 1-2 часа. Не използвайте топлина върху областта на хирургичната интервенция.

Обезболяване

По време на вашия престой в болницата е необходимо да приемате предписаните ви лекарства, повлияващи болката. Важно е болката да бъде контролирана, за да може да изпълните програмата от упражнения за деня. Приемайте обезболяващите 30-45 минути преди серията от упражнения.

Контролиране на отока

Може да помогнете за намаляване на отока на крака като го повдигнете над нивото на сърцето.

Повдигнете оперирания крайник като поставите възглавници под целия крак, а не само под коляното

Походка след смяна на коляно

Скоро след операцията ще започнете да ходите на къси разстояния в стаята си. Когато започнете да ходите, е важно да знаете с колко натоварване и с каква тежест да стъпвате на оперирания крак. Вашият хирург или физиотерапевт ще ви инструктира дали натоварването да бъде пълно, частично или според поносимост.

Колко трябва да ходя/стоя изправен?

Започнете с ходене на кратки разстояния в болницата по време на вашия престой. След изписването постепенно увеличете изминатото разстояние у дома, в рамките на вашия толеранс. Продължителното стоене изправен може да увеличи болката. Повишаването на болката и отока в крака, както и увеличение на нощната болка може да означава, че сте прекалили с ходенето/стоенето изправен.

Можете да започнете да ходите на къси разстояния извън дома си, когато се чувствате сигурни, като продължите да използвате проходилка или патерици. Постепенно увеличавайте изминатото разстояние, съобразявайки се с болката.

Седнало до изправено положение

Когато се изправяте от седнало положение, трябва да поставите стъпалото на оперирания крак пред другия. Разпределете по-голямата част от тежестта върху ръцете и здравия крак, за да се изтласкате до изправено положение.

Ходене с проходилка/патерици

Последователност: 1. Проходилка 2. Опериран крак 3. Здрав крак. Дръжте главата изправена. Поставете проходилката/патериците на около една ръка разстояние напред. Пристъпете с оперирания крак последван от здравия. Дръжте тялото си изправено. Носете обувки със стабилна опора и подходящи подметки.

Качване и слизане по стълби след смяна на колянна става

Качване

1. Хванете парапета на стълбите с едната ръка и патериците с другата.
2. Качете първо здравия крак на стъпалото. След това повдигнете оперирания крак и патериците върху стъпалото

Слизане

1. Хванете парапета на стълбите с едната ръка и патериците с другата.
2. Първо поставете оперирания крак и патериците едно стъпало надолу. След това стъпете със здравия крак.

Моето коляно става все по-схванато и болезнено. Какво да правя?

Ако изпитате следното след изписване от болницата, веднага потърсете вашия лекар или център за медицинска помощ:

• Зачервяване и/или повишена локална температура на коляното
• Повишена секреция от оперативната рана
• Общо неразположение

Следете своя прогрес в движенията на коляното – сгъване и разгъване. Ако изпитвате нарастваща скованост в коляното и няма прогрес в обема на движенията, изпълнявате ли следното:

• Правите ли достатъчно упражнения? Ако коляното става по-сковано, трябва да увеличите честотата на упражненията. Необходимо е да задържате 20-30 секунди в точката на максимално постижимия обем на движение. Нормално е да имате болка по време на упражненията.
• Взимате ли обезболяващи, както са ви предписани в болницата?
• Често ли поставяте лед? Трябва да поставяте лед върху коляното за 10-15 минути, особено след упражнения. Може да поставяте лед на всеки 1-2 часа.
• Повдигате ли крака над нивото на сърцето? Уверете се, че сте в легнало положение с оперирания крак повдигнат за 20 минути, 2-3 пъти дневно.
• Занимавате ли се с прекалено много други дейности? Често внезапното претоварване води до оток и скованост в коляното. Правете повече почивки.
• Стоите ли продължително в една позиция? Уверете се, че сменяте позиция от време на време, тъй като продължителното стоене води до скованост.

Колко сгъвате коляното?

Седнете на стол като разпределите равномерно тежестта на тялото и допрете гръб на облегалката. Сгънете оперирания крак в коляното. Използвайте фигурата по-долу, за да прецените колко сгъвате коляното. Вашата цел е да постигнете 3-та позиция или повече за 2 седмици след операцията. Ако имате затруднение да постигнете позиция 2, правете повече упражнения за сгъване на коляното.

Колко разгъвате коляното?

Фигура А

Легнете по гръб, опитайте се да изправите коляното колкото е възможно. Използвайте фигурите, за да прецените колко изправено е коляното. Вашата цел е да постигнете фигура Б за 4-6 седмици след операцията.

Фигура Б

Ако се затруднявате да постигнете тази позиция, правете повече упражнения за разгъване и разтягане на коляното.

Упражнения за рехабилитация след смяна на коляно

Ще започнете с тези упражнения докато сте в болницата и ще продължите с тях у дома след изписването

Изправяне и сгъване на коляното от седнало положение

1. Седнете на стол или на леглото с правилна стойка.
2. Изправете крака в коляното.
3. Бройте до 5, задържайки тази позиция, после бавно спуснете крака и сгънете в коляното колкото е възможно.
4. Повторете същото с другия крак.
5. Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете повторенията до 30 на всеки крак, два пъти дневно.

Изправяне на коляното

1. Легнете по гръб с изправени крака. Може да поставите малка възглавница под коленете.
2. Стегнете мускулите на бедрото като избутвате задната част на коленете надолу към леглото. Внимателно стегнете и седалищната мускулатура.
3. Бройте до 5, задържайки в тази позиция, след това отпуснете.
4. Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете до 30 повторения, 2 пъти дневно.

Сгъване на коляното

1. Легнете по гръб.
2. Дръжте пръстите на краката да сочат тавана, докато плъзгате петата на оперирания крак към седалищната област.
3. Бройте до 5, задържайки тази позиция, след което бавно плъзнете крака обратно в изходна позиция.
4. Може да използвате връзки, каишка около глезена, за да сгънете повече коляното.
5. Повторете същото с другия крак.
6. Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете до 30 повторения 2 пъти дневно.

Разгъване на коляното

1. Легнете по гръб като поставите под коляното цилиндър с диаметър 15-20см – възглавница, бутилка, кен за кафе.
2. Повдигнете петата от леглото, изправяйки оперирания крак. Дръжте задната част на коляното върху цилиндричното тяло.
3. В тази позиция бройте до 5, след което бавно отпуснете крака.
4. Повторете същото с другия крак.
5. Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете до 30 повторения 2 пъти на ден.

Повдигане на изправен крак

1. Легнете по гръб с изправен опериран крак и сгънат в коляното здрав крак.
2. Стегнете бедрената мускулатура и повдигнете оперирания крак от леглото като го държите изправен. Повдигнете крака 15-20 см от леглото.
3. Бройте до 5, задържайки тази позиция, след което бавно спуснете крака.
4. Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете до 30 повторения, 2 пъти дневно.

Разтягане на коляното

1. Легнете по гръб като поставите цилиндър, ролка под глезена. Задната част на подбедрицата не трябва да докосва леглото.
2. Колянното капаче и пръстите на ходилото трябва да сочат тавана.
3. Оставете коляното да се отпусне, което помага за изправянето му.
4. Задръжте тази позиция за 5 минути. Правете това 2 пъти дневно.