Какво представлява симптом на Тренделебург?
Симптом на Тренделенбург е бърз физически преглед, който може да оцени дисфункция на тазобедрената става. Често се нарича тест на Тренделенбург.
Положителният знак на Тренделенбург (+++) обикновено показва слабост в мускулите абдуктори (отвеждачи) на бедрото: m. gluteus medius и m.gluteus minimus. Тези открития могат да бъдат свързани с различни аномалии на тазобедрената става, като вродена луксация на тазобедрената става, ревматоиден артрит, остеоартрит.
Как се изследва?
Когато се накара пациентът да стъпи на болния крак и да повдигне здравия , глутеалната гънка на здравия крайник спада надолу. Обяснява се със скъсяване на разстоянието между залавните точки на глутеалната мускулатура, от което тя става инсуфициентна. Тя не може да задържи таза в хоризонтално направление и той се наклонява надолу докато tuber ossis ischii се опре до диафизата на бедрената кост на стъпилия болен крак.
Стои в основата на „патешката“/ „клатушкаща“ походка при вродената луксация на ТБС.
При кои заболявания се позитивира теста?
- Слабост на глутеус медиус (мускул)
- Нестабилност на тазобедрената става и сублуксация
- Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза)
- Парализа на горния глутеален нерв
- Болка в долната част на гърба
- Болест на Legg-Calvé-Perthes
- Вродена луксация на тазобедрената става