Доста често срещан проблем в днешно време са дисковите хернии. Те представляват интерес, както за ортопеди, така и за невролози и неврохирурзи.
Какво представлява дисковата херния?
Разкъсване на меката желатинова централна част на нуклеус пулпозус на диска през заобикалящия фиброзен пръстен. В 95% от всички случаи на херния са включени L4-L5 или L5-S1 отделите на фръбначния стълб.
Степени на дискова херния
Има четири степени на дискова херния: (1) дискова протрузия (2) пролапс на диска (3) дискова екструзия (4) секвестриран диск. Етапи 1 и 2 се наричат непълни, а 3 и 4 са пълни хернии.
Начална фаза
Начална фаза на дискова протрузия, не повече от 1/4 от nucleus pulposus притиска фиброзният пръстен.
Дискова протрузия
Пролабиране на диска в спиналния канал без разкъсване на външните влакна на диска. Задният надлъжен лигамент остава непокътнат.
Екструзия на диска
Nucleus pulposus преминава през фиброзния пръстен. Задният надлъжен лигамент е здрав.
Секвестрация
Nucleus pulposus излиза през пръстеновидните влакна и задният надлъжен лигамент се разкъсва. Част от nucleus pulposus e в епидуралното пространство.
Оперативно лечение
При тежки случаи може да се наложи операция. Хирургията обикновено е опция, когато всички други лечения са неуспешни. Въпреки това, ако има загуба на контрол върху червата или пикочния мехур или прогресивна неврологична загуба, операцията е задължителна в спешен порядък.
