Упражнения след смяна на тазобедрена става

Този списък с упражнения след смяна на тазобедрена става ще ви напътства от деня на операцията до първия контролен преглед с вашия хирург и последващо раздвижване в домашни условия. Като част от вашето възстановяване от вас се очаква да се научите да ходите и да изпълнявате предписаните упражнения правилно.

Какви предпазни мерки трябва да се спазват след операция за смяна на тазобедрена става?

Не се сгъвайте повече от 90 градуса в тазобедрената става. Какво означава това?

• Избягвайте седенето на мека, ниска мебел или ниски легла
• Не доближавайте колене до гърдите си
• Не клякайте
• Не се пресягайте напред, докато седите
• Не се пресягайте за неща на пода
• При обуване използвайте обувалка и еластични връзки за обувки

Не кръстосвайте крака

• Докато седите, не кръстосвайте крака на ниво коляно или глезен.
• Използвайте възглавница между краката си, докато лежите в странично положение.
• Не позволявайте оперираният крак да пада свободно върху другия

Не се въртете на оперирания крак

• Когато се обръщате, не се въртете на оперирания крак, а с малки стъпки пристъпете настрани.
• Носа и пръстите на краката трябва да сочат в една посока

Предпазвайте крака си от удари

• Избягвайте хлъзгави повърхности
• Носете обувки с подходящ грайфер
• Избягвайте натоварващи дейности като танцуване, скачане, спортуване

Не бутайте и не носете тежки предмети

Как да разберем характера на болката?

Досега сте изпитвали „артрозна“ болка, която често се описва като тъпа болка. Тя трябва да изчезне след хирургичната интервенция. След операцията ще изпитвате болка от различен характер – „хирургична“ болка. С времето тя ще отмине.

Как да намалим болката и отока след смяна на тазобедрена става?

Поставете лед на мястото на операцията за около 10-15 минути особено след упражнение. При необходимост може да използвате лед на всеки 1-2 часа. Не използвайте топлина върху областта на хирургичната интервенция. По време на вашия престой в болницата е необходимо да приемате предписаните ви лекарства, повлияващи болката. Важно е болката да бъде контролирана, за да може да изпълните програмата от упражнения за деня. Приемайте обезболяващите 30-45 минути преди серията от упражнения.

Можете да помогнете за намаляване отока на крака като го повдигнете над нивото на сърцето. Повдигнете оперирания крайник като поставите възглавници под целия крак, а не само под коляното.

Как да ходим след смяна на тазобедрена става?

Скоро след операцията ще започнете да ходите на къси разстояния в стаята си. Когато започнете да ходите, е важно да знаете, с колко натоварване и с каква тежест да стъпвате на оперирания крак – пълно/частично натоварване, натоварване според поносимост. Вашият хирург и физиотерапевт ще ви инструктират кои помощни средства да използвате – проходилка, патерици, бастун и колко време ще ги използвате.

Колко трябва да ходя/стоя изправен?

Започнете с ходене на кратки разстояния в болницата по време на вашия престой. След изписването, постепенно увеличете изминатото разстояние у дома, в рамките на вашия толеранс. Продължителното стоене изправен може да увеличи болката и отока. Повишаването на болката и отока в крака, както и увеличение на нощната болка означава, че сте прекалили с ходенето/стоенето изправен. Може да започнете да ходите на къси разстояния извън дома си, когато се чувствате сигурни, като продължите да използвате проходилка или патерици. Постепенно увеличавайте изминатото разстояние, съобразявайки се с болката.

Седнало до изправено положение

Когато се изправяте от седнало положение, трябва да поставите стъпалото на оперирания крак пред другия. Разпределете по-голямата част от тежестта върху ръцете и здравия крак, за да се изтласкате до изправено положение

Ходене с проходилка/патерици

Последователност: 1.Проходилка/Патерици 2.Опериран крак 3.Здрав крак. Дръжте главата изправена. Поставете проходилката/патериците на около една ръка разстояние напред. Пристъпете с оперирания крак, последван от здравия. Дръжте тялото си изправено. Носете обувки със стабилна опора и подходящи подметки, когато е възможно.

Качване по стълби

Хванете парапета на стълбите с една ръка и патериците с другата. Качете първо здравия крак на стъпалото. След това повдигнете оперирания крак и патерицата върху стъпалото.

Слизане по стълби

Хванете парапета на стълбите с една ръка и патерицата с другата. Първо поставете оперирания крак и патериците едно стъпало надолу. След това стъпете със здравия крак.

Упражнения непосредствено след операцията

Дихателни упражнения

Седнете или легнете. Вдишайте дълбоко през носа. Без да издишате направете 3 малки вдишвания, за да изпълните белите си дробове. Задръжте 2 до 5 секунди, след което издишайте. Правете това 10 пъти на всеки час, докато сте будни по време на престоя ви в болницата.

Упражнения за кръвооросяване

Движете ходилата нагоре и надолу. Правете това 10 пъти на всеки час, докато сте будни по време на престоя ви в болницата.

Стягане на мускулатурата

С изправени крака стегнете мускулите в предната част на бедрото и седалищните мускули. Задръжте 3 секунди. Отпуснете. Направете 10 повторения 3-4 пъти на ден.

Кръгови движения с глезена

Изпълнявайте упражнението в различни посоки. Правете това 10 пъти на всеки час, докато сте будни по време на престоя ви в болницата.

Упражнения след смяна на тазобедрена става

Ще започнете с тези упражнения докато сте в болницата и ще продължите с тях у дома след изписването

Изправяне на коляното от седнало положение

• Седнете на стол или на леглото с правилна стойка
• Изправете крака в коляното
• Бройте до 5, задържайки тази позиция, после бавно спуснете крака
• Повторете същото с другия крак
• Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете повторенията до 30 на всеки крак, 2 пъти дневно

Стягане на мускулатурата

Легнете по гръб с изправени крака. Може да поставите малка възглавница под коленете

Стегнете мускулите на бедрото като избутвате задната част на коленете надолу към леглото. Внимателно стегнете и седалищната мускулатура

Бройте до 5, задържайки тази позиция, след това отпуснете

Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете до 30 повторения 2 пъти дневно

Изправяне на коляното от легнало положение

• Легнете по гръб като поставите под коляното цилиндър с диаметър 15-20см – възглавница, бутилка, кен.
• Повдигнете петата от леглото, изправяйки оперирания крак. Дръжте задната част на коляното върху цилиндричното тяло.
• Бройте до 5, задържайки позицията, след което бавно отпуснете крака.
• Повторете същото с другия крак.
• Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете до 30 повторения 2 пъти на ден.

Сгъване в колянна и тазобедрена става

1. Легнете по гръб.
2. Пръстите на краката да сочат тавана, докато плъзгате петата на оперирания крак към седалищната област.
3. Бройте до 5, задържайки тази позиция, след което бавно плъзнете крака обратно
4. Повторете същото с другия крак
5. Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете до 30 повторения 2 пъти на ден.

Странично приплъзване

• Легнете по гръб.
• Раздалечете краката с приплъзване като държите пръсите на краката и колянното капаче да сочат към тавана.
• Бройте до 5, задържайки това положение, след което плъзнете краката обратно.
• Започнете с 10 повторения. Постепенно увеличете до 30 повторения, 2 пъти на ден.

Разтягане в тазобедрената става

• Седнете в края на леглото. Поставете стъпалто на здравия крак върху малко столче или табуретка.
• Легнете назад в леглото като оставите оперирания крак да виси. Ще почувствате разтягане в предната част на тазобедрената става.
• Отпуснете се в тази позиция за 5 минути. Не клатете оперирания крак напред-назад.

Правете това разтягане 2-3 пъти дневно. Ако разтягането е твърде болезнено, поставете повече възглавници върху главата и раменете си.

Моят крак става все по-схванат и болезнен! Какво да правя?

Ако изпитате следното след изписване от болницата, веднага потърсете вашия лекар или център за медицинска помощ:

• Зачервявяне и/или повишена локална температура в областта на бедрото
• Повишена секреция от оперативната рана
• Общо неразположение

Ако усещате нарастваща скованост в тазобедрената става и няма прогрес в обема на движенията, правите ли следното:

• Правите ли достатъчно упражнения? Ако тазобедрената става става по-скована, трябва да увеличите честотата на упражненията, които правите. Необходимо е да задържате 20-30 секунди в точката на максимално постижимия обем на движение. Нормално е да имате болка по време на упражненията.
• Взимате ли обезболяващи, както са ви предписани в болницата?
• Често ли поставяте лед? Трябва да поставяте лед върху бедрото за 10-15 минути, особено след упражнения. Може да поставяте лед на всеки 1-2 часа.
• Повдигате ли крака над нивото на сърцето? Уверете се, че сте в легнало положение с оперирания крак повдигнат за 20 минути, 2-3 пъти на ден.
• Занимавате ли се с прекалено много други дейности? Често внезапното претоварване води до оток и скованост. Правете повече почивки.
• Стоите ли продължително в една позиция? Уверете се, че сменяте позиция от време на време, тъй като продължителното стоене води до скованост.

Ежедневна активност

Може да се завърнете към ежедневните дейности, които сте правили преди операцията, следвайки инструкциите по-горе. Имайте впредвид предупрежденията относно движенията в тазобедрената става. Не забравяйте да започнете с ежедневните дейности постепенно, тъй като след операцията сте били по-малко активни. Дейности с малко натоварване са най-подходящи като ходене, колоездене, плуване. Дейности с голямо натоварване, като например бягане, никога не трябва да бъдат извършвани след операцията, освен ако не са били изрично одобрени от вашия хирург. Попитайте вашия физиотерапевт ако имате по-специфични въпроси.