Болки в долната част на гърба или така наречената ниска кръстна болка е често срещано оплакване в днешно време. Най-често е в резултат на травма, начин на живот и някои медицински състояния.
Болката в кръста е по-вероятно да се появи при хора на възраст между 30 и 50 години. Това отчасти се дължи на промените, които настъпват в тялото с напредване на възрастта.
Причини за болки в гърба
Гръбначният стълб се състои от сложна структура от мускули, връзки, сухожилия, дискове и кости, които работят заедно, за да поддържат тялото ни изправено и ни позволяват да се движим.
Пренатоварване
Дейностите, които могат да доведат до пренатоварване на Вашия гръб включват:
- Вдигане на тежест в неправилна позиция
- Вдигане на тежки предмети, без предпазни средства
- Резки и усукващи движения при ставане, лягане и движение.
Медицински състояния
Артроза
Най-често е износването на дисковете, особено на сегментите L4-L5/L5-S1. Поради стесняване на диска (дискоза) се стига до разхлабване на подвижния междупрешленен сегмент. Това от своя страна води до неправилно натоварване на интервертебралните стави и до неблагоприятни обратни въздействие върху околната мускулатура.
Дискова херния
- Протрузия на диска – пролабиране на диска в спиналния канал без разкъсване на външните влакна на диска.
- Пролапс на диска – преминаване на диска през разкъсания anulus fibrosus в спиналния канал
- Секвестриране на диска – попадане на дискова тъкан в спиналния канал през anulus fibrosus
Повече за видовете дискови хернии
Тук може да видите разликите в състоянията на дисковото хернииране:
Ишиас
Ишиасът може да възникне при дискова херния или някои други медицински състояния, ако дискът притиска седалищния нерв. В резултат на това той причинява болка в краката. Тази болка обикновено се усеща като парене или иглички.
Спинална стеноза
Спиналната стеноза е, когато гръбначният канал се стеснява, оказвайки натиск върху гръбначния мозък и гръбначните нерви. Натискът върху гръбначните нерви причинява симптоми като: изтръпване, спазми или слабост.
Гръбначни изкривявания
Сколиоза, кифоза и лордоза – видове гръбначни изкривявания. Това са вродени или придобити състояния, които обикновено се диагностицират за първи път в детството или юношеството. Ненормалната кривина на гръбнкака може да окаже натиск върху разклоненията на гръбначните нерви и да причини болка.
Други причини
Има редица други състояния, които причиняват болка в долната част на гърба. Те включват:
- Артрит – възпаление на ставите.
- Фибромиалгията – причина за дълготрайна болка в ставите, мускулите и сухожилията.
- Спондилит – възпаление на ставите между гръбначните кости.
- Спондилоза – дегенеративно разстройство, което може да причини загуба на нормалната гръбначна структура и функция. Въпреки че стареенето е основната причина за състоянието, местоположението и скоростта на дегенерация са специфични за индивида.
Проблемите с бъбреците също могат да се отразят като болки в долната част на гърба.
Диагноза
Може да са необходими образни изследвания като рентгеново изследване, компютърна томография, ултразвук и ЯМР, ЕМГ, остеодензитометрия, за да може да се провери:
- състояние на костите и тяхната плътност
- състояние на междупрешленните дискове
- проблеми с връзките и сухожилията на гърба
- проблем с проводимостта на нервите и разклоненията
Лечение
Неоперативно
- Покой
- Лекарства – обезболяващи средства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, кортикостероидни препарати*
- Физиотерапия – масажи, разтягане, укрепващи упражнения и др.
*Никога не предприемайте самолечение! Нужно е да се консултирате с Вашият лекар за дозировка и продължителност на лечение.
Оперативно
При тежки случаи може да се наложи операция. Хирургията обикновено е опция, когато всички други лечения са неуспешни. Въпреки това, ако има загуба на контрол върху червата или пикочния мехур или прогресивна неврологична загуба, операцията е задължителна в спешен порядък.
