Болката в лакътя е често срещан симптом, който може да засегне както спортисти, така и хора, които извършват повтарящи се движения с ръцете.
Въпреки че често е резултат от претоварване или лека травма, болката в лакътната става може да бъде и знак за по-сериозно състояние.
Анатомия на лакътната става
Лакътната става е сложна структура, която свързва раменната кост (humerus) с двете кости на предмишницата – лакътната (ulna) и лъчевата (radius). Ставата позволява флексия и екстензия (сгъване и разгъване), както и въртеливи движения на предмишницата.
Най-чести причини за болка в лакътя
1. Латерален епикондилит (Тенис лакът)
Една от най-разпространените причини е тенис лакът (латерален епикондилит) – възпаление на сухожилията от външната страна на лакътя, което се дължи на пренатоварване, особено при повтарящо се използване на ръката при хващане, вдигане или завъртане. Пациентите усещат болка при натиск, която може да се разпространи към предмишницата.
2. Медиален епикондилит (Голф лакът)
От вътрешната страна на лакътя се среща голф лакът (медиален епикондилит), който се проявява със сходни симптоми, но засяга различни мускулни групи – най-вече флексорите на китката. И двете състояния могат да причинят значителен дискомфорт и нарушена функция на ръката..
3. Бурсит
При някои хора болката се дължи на възпаление на бурсата – малка торбичка, пълна с течност, която служи за намаляване на триенето между тъканите. При т.нар. бурсит на олекранона, отокът зад лакътя е ясно видим, а зоната може да бъде зачервена и топла при допир.
4. Улнарна невропатия (компресия на лакътния нерв)
Друга важна причина за болка е улнарната невропатия – притискане на лакътния нерв, най-често при опора върху лакътя или при продължително свиване на ръката. Това състояние води до изтръпване на малкия и безименния пръст, понякога придружено със слабост в захвата и чувство на „мравучкане“.
5. Остеоартроза
При по-възрастни хора болката може да бъде свързана с остеоартроза на лакътната става – дегенеративно заболяване, което води до износване на хрущяла и ограничаване на движението.
6. Фрактури и изкълчвания
Внезапна болка, подуване или деформация могат да сигнализират за фрактура или изкълчване, особено след травма или падане.
Диагностика
След снемане на анамнеза и физикален преглед, ортопедът може да назначи допълнителни изследвания:
- Рентгенография – при съмнение за фрактура или артроза
- Ултразвук – за оценка на сухожилия и бурси
- ЯМР – за по-детайлно изследване на меките тъкани
- Неврологични тестове (ЕМГ) – при подозрение за улнарна невропатия
Лечение при болки в лакътя
1. Консервативно (Нехирургично) лечение:
- Покой и избягване на натоварване
- Лед – за намаляване на болката и отока
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Физиотерапия
- Ортези или шини
- Инжекции с кортикостероиди
2. Хирургично лечение:
При липса на ефект от консервативна терапия.
